Olika typer av svår astma
Svår okontrollerad astma kan påverka patienten genom andningssvårigheter, störd sömn och försämrad livskvalitet. Den kan förvärras dramatiskt under en försämringsperiod (exacerbation) och leda till behov av akutsjukvård och sjukhusinläggning. En mindre andel av dessa patienter behöver så kallade orala kortikosteroider (OCS) dagligen för att uppnå sjukdomskontroll och riskerar därmed allvarliga biverkningar av behandlingen.1,9
Den bakomliggande orsaken till svår astma hos majoriteten av patienterna har identifierats som typ 2 inflammation som karaktäriseras av förhöjda nivåer av vissa biomarkörer, till exempel eosinofiler, mängd utandad kväveoxid (FeNO) samt allergiska komponenter. En mindre andel patienter, där förhöjda biomarkörer inte kan mätas, klassificeras som icke-typ 2 astma1,9.
Biologisk behandling
De senaste åren har framsteg skett i och med att monoklonala antikroppar börjat användas vid behandling av svår astma.Vid misstanke om svår astma bör en systematisk undersökning på en specialistmottagning göras för att bekräfta diagnosen, utesluta differentialdiagnoser, bedöma komorbiditeter och bedöma fenotyp6.