Hyperkalemi

Vad är hyperkalemi?

Hyperkalemi är förhållandevis ovanligt i primärvården men vanligare på sjukhus. Det är ett allvarligt tillstånd som uppkommer när kalium i blodet är förhöjd. Det finns ingen exakt definition av hyperkalemi och patienter reagerar olika på samma nivåer av kalium, men ofta anges ett kalium över 5,0 mmol/l som förhöjt.¹

Eftersom kalium har stor betydelse för normal funktion hos nerv- och muskelceller, inte minst i hjärtat, kan tillståndet vara mycket allvarligt och kräva snabb diagnostisering och behandling.^2,3

Hyperkalemi hos patienter med kronisk njursjukdom (CKD)

Med nedsatt njurfunktion försämras kroppens utsöndring av kalium. Patienter med CKD löper därför hög risk att utveckla hyperkalemi.^3,4 Även om patienter med hyperkalemi vanligtvis är asymtomatiska, kan tillståndet bli livshotande om det inte behandlas.⁵

För att öka chansen till tidig diagnos och behandling, är det viktigt att kunna identifiera patienter med hög risk att utveckla hyperkalemi.⁵ Högriskpatienter inkluderar personer med:

• CKD utan dialys ^3,4
• CKD med dialys ^3,4
• CKD eller hjärtsvikt och som genomgår optimering med RAASi-behandling ^3,5-8

Dessutom finns det andra patientgrupper med hög risk för hyperkalemi, däribland de med resistent hypertoni och diabetisk nefropati.⁵

Referenser:
1. Schnaper HW. Pediatr Nephrol. 2014;29: 1-17.
2. Korgaonkar S et al. Clin J Am Nephrol. 2010;5:762-769.
3. Nilsson E, et al. ERA-EDTA, Madrid, 2017. Poster presentation SP313.
4. Kovesdy, CP. Nat. Rev. Nephrol. 2014; 10: 653–662.
5. Renal Association Clinical Practice Guidelines 2014. Treatment of Acute Hyperkalemia in Adults.
6. Vardeny O, et al. Circ Heart Fail. 2014; 7: 573-579.
7. Chomicki J, Klem P & Marrs J. J Am Soc Hypertens. 2014; 8: e30–e31.
8. National Kidney Foundation. 2014. Clinical update on hyperkalemia.