Håll dig uppdaterad

Få relevant information om bland annat:

  1. Medicinska nyheter
  2. Webbsända föreläsningar
  3. Patientstöd
  4. Produktinformation
  5. Biverkningsrapportering

Du kan när som helst återkalla ditt samtycke

Låt oss kommunicera med dig digitalt!

Tacka ja till e-kommunikation genom att fylla i dina uppgifter.

Håll dig uppdaterad

Få relevant information om bland annat:

  1. Medicinska nyheter
  2. Webbsända föreläsningar
  3. Patientstöd
  4. Produktinformation
  5. Biverkningsrapportering

Du kan när som helst återkalla ditt samtycke

När du registrerar dig kommer dina personuppgifter registreras och behandlas i enlighet med AstraZenecas integritetsmeddelande.

När du registrerar dig kommer dina personuppgifter registreras och behandlas i enlighet med AstraZenecas integritetsmeddelande.

Förhöjd kaliumnivå i blodet

Vad säger nationella och internationella
riktlinjer om hyperkalemibehandling?

Läs mer om LOKELMA (natrium-zirkonium-cyklosilikat) och behandling av vuxna hyperkalemipatienter här

RAAS-blockad i fokus vid behandling av hyperkalemi1-3

Hyperkalemi är vanligt vid hjärtsvikt och kronisk njursjukdom och kan leda till reducering eller utsättning av RAAS-blockad med förlorad hjärt- och njurprotektion som följd1-3.

  1. Enligt nationella och internationella behandlingsriktlinjer är RAAS-blockad central vid hjärtsvikt och kronisk njursjukdom (CKD) och bör om möjligt bibehållas även vid hyperkalemi1-3.
  2. Vid förhöjt S/P-kalium kan kaliumbindare användas för att möjliggöra fortsatt eller optimerad RAAS-blockad, i stället för dosreduktion/utsättning1-3.
  3. För att undvika onödig RAAS-reduktion rekommenderar internationella riktlinjer kaliumbindare vid S-kalium ≥5,0 mmol/l1,2. I de nationella riktlinjerna för kronisk njursjukdom rekommenderas kaliumbindande läkemedel som ett alternativ till reducerad RAAS-blockad vid P-kalium >5,5 mmol/l 3.

 

Hyperkalemi behöver inte vara något hinder för optimerad RAAS-blockad1-3

ESC (European Society of Cardiology) och KDIGO (Kidney Disease: Improving Global Outcomes) rekommenderar kaliumbindare för att möjliggöra måldos och undvika onödig nedtrappning av RAAS-blockad, medan Nationellt vårdprogram för kronisk njursjukdom betonar att behandlingen ska handläggas individuellt.1-3

När?

Hos patienter med RAAS-blockad och kronisk eller återkommande hyperkalemi kan kaliumsänkande behandling initieras redan vid S/P-kalium >5,0 mmol/l enligt ESC/KDIGO1,2. 

Nationellt vårdprogram anger målvärde P-kalium <5,5 mmol/l och rekommenderar att hyperkalemi handläggs individualiserat, där kaliumbindare kan övervägas för att möjliggöra fortsatt RAAS-blockad3.

Hur?

Kaliumbindare kan enligt ESC/KDIGO möjliggöra initiering och upptitrering av RAAS-blockad hos fler patienter1,2.

Enligt Nationellt vårdprogram kan kaliumbindare användas som alternativ till dosreduktion eller utsättning av RAAS-blockad när målet är att bibehålla njur- och hjärtskyddande behandling3.

Riktlinjer från ESC, KDIGO och Nationellt vårdprogram1-3

  • RAAS-blockerad bör optimeras till måldos om kaliumnivån är <5,0 mmol/l.
  • Behandling med godkänd kaliumbindare* kan initieras så snart kaliumnivån är >5,0 mmol/l.
  • Övervaka kaliumnivån noga.
  • Fortsätt med kaliumbindare* om inte alternativ behandlingsbar hyperkalemi-etiologi identifieras.
  • Kaliumbindare ska övervägas vid behandling av hyperkalemi istället för nedtitrering eller avbruten behandling med RAAS-blockad.
  • RAAS-blockad ska administreras utifrån högsta godkända tolererbara dos.
  • RAAS-blockad ska nedtitreras eller avslutas hos patienter med hyperkalemi först när andra behandlingsmöjligheter har fallerat
  • Hyperkalemi på grund av behandling med RAAS-blockad kan oftast behandlas med orala kaliumbindare. Då kan behandling med RAAS-blockad fortsätta utifrån rekommenderad dosering.
  • Vid kronisk njursjukdom är målet P-kalium <5,5 mmol/l.
  • Om värdet överstiger 5,5 mmol/l bör ny kontroll göras inom en vecka och kostjustering, kaliumsänkande läkemedel eller dosreduktion av RAAS-blockad kan övervägas.
  • Efter insättning eller dosjustering bör P-kalium och kreatinin följas inom en till två veckor.

*Patiromer eller natriumzirkoniumcyklosilikat

Material att beställa

Patientbroschyr

Till dig som behandlas med LOKELMA.

Beställ broschyr här

LunchWebb

Diabetes - hjärta - njurar - lungor

Terapiinriktad utbildning med produktinformation. Återkommande föreläsningskoncept med nationellt erkända specialister, direktsänt till din mottagning kl.12.15-12.50

Se programmet

Masterclass CKD, kronisk njursjukdom

Medicinsk utbildningsserie för dig inom primärvården, som vi hoppas ska bidra till ökad kunskap och givande diskussioner kring de komplexa vägval man kan ställas inför vid omhändertagande av patienter med kronisk njursjukdom.

Läs mer och anmäl dig

Referens

  1. McDonagh TA, et al. European Heart Journal. 2023;44(37): 3627-37003.

  2. KDIGO. Kidney Int. 2024;105 (Suppl 4S):117–314.

  3. Nationellt vårdprogram för kronisk njursjukdom 2025-04-04.