LOKELMA® (natrium-zirkonium-cyklosilikat), 5 g eller 10 g pulver till oral suspension, ATC kod: V03AE10 (medel för behandling av hyperkalemi och hyperfosfatemi), Rx, (F)= ingår i förmånen med följande begränsning: Subventioneras endast för patienter med kronisk njursjukdom (CKD) i stadierna 3 till 5, med eller utan kronisk hjärtsvikt, för vilka behandling med Resonium inte är lämplig, samt för patienter med kronisk hjärtsvikt utan samtidig kronisk njursjukdom.
Indikation: Lokelma är avsett för att behandla hyperkalemi hos vuxna patienter.
Dosering: Rekommenderad startdos är 10 g av Lokelma, 3 gånger dagligen, tills normokalemi har uppnåtts. Därefter ska behandlingen fortsätta med lägsta effektiva dos för att förhindra återfall av hyperkalemi. Rekommenderat för underhållsfasen är en startdos på 5 g 1 gång dagligen. Serumkaliumnivåer bör övervakas regelbundet under behandlingen.
Patienter under kronisk hemodialys: För patienter som får dialysbehandling ska Lokelma endast ges på dagar utan dialysbehandling. Rekommenderad startdos är 5 g en gång dagligen. För att uppnå normokalemi kan dosen titreras upp eller ner varje vecka baserat på predialytiskt serumkaliumvärde.
Varningar och försiktighet: Serumkalium bör övervakas när det är kliniskt indicerat, och efter ändringar av läkemedel som påverkar serumkaliumkoncentrationen (t.ex. renin-angiotensin-aldosteron-system (RAAS)-hämmare eller diuretika) och efter det att Lokelma-dosen har titrerats. Övervakningsfrekvensen beror på ett flertal faktorer däribland övriga läkemedel, progression av kronisk njursjukdom och intag av kalium via kosten. Hypokalemi har observerats. Dostitrering eller utsättande av behandling kan behövas beroende på allvarlighetsgrad. Under korrektion av hyperkalemi kan en förlängning av QT-intervallet observeras som det fysiologiska resultatet av en minskad serumkaliumkoncentration. Natrium‑zirkonium‑cyklosilikat kan vara ogenomträngligt för röntgenstrålar. Om patienten undersöks med bukröntgen måste röntgenteknikern ha detta i åtanke. Risken för tarmperforation vid användning av Lokelma är för närvarande okänd. Då tarmperforation har rapporterats med kaliumbindande läkemedel inklusive Lokelma bör särskild uppmärksamhet ägnas åt tecken och symtom förknippade med tarmperforation. Lokelma har högt natriuminnehåll vilket bör särskilt beaktas för dem som ordinerats en saltfattig (natriumfattig) kost.
Försämring av redan befintlig hjärtsvikt: Patienter med redan befintlig hjärtsvikt, särskilt de patienter hos vilka ett ökat natriumintag kan leda till vätskeöverbelastning och dekompensation, ska övervakas för tecken på förvärrad hjärtsvikt. Dessa kan inkludera ökad dyspné, ödem och snabb viktökning och ska behandlas enligt vanlig klinisk praxis.
Senaste översyn av produktresumén: 2025-07-24.
För ytterligare information och priser se FASS PATIENT | Startsida → För dig som är patient eller närstående.
