Håll dig uppdaterad

Få relevant information om bland annat:

  1. Medicinska nyheter
  2. Webbsända föreläsningar
  3. Patientstöd
  4. Produktinformation
  5. Biverkningsrapportering

Du kan när som helst återkalla ditt samtycke

BTC

Gallvägscancer

En ovanlig cancertyp

Cancer i gallvägarna är ovanligt1. Gallvägscancer utgörs av gallblåsecancer och gallgångscancer2. Fler kvinnor än män drabbas av gallblåsecancer, medan ungefär lika många kvinnor som män drabbas av gallgångscancer3. De flesta som drabbas är över 65 år4.

Vanliga symtom vid gallvägscancer är:

Ikon av ett öga.

Gulsot

Ikon av en våg.

Viktnedgång och minskad aptit

Ikon av en person som tar sig om magen med pilar som strålar ut.

Obehag eller smärta i magen

Ikon av ett batteri som håller på att ladda ur.

Trötthet

Ikon av en termometer.

Feber och frossa2, 4

Det enda sättet att bota gallvägscancer är genom att operera bort tumören. Har cancern spridit sig kan den inte botas men cancersymtom kan alltid behandlas4.

 

TOPAZ-1-studie

IMFINZI (durvalumab) i kombination med gemcitabin och cisplatin är avsett för första linjens behandling av vuxna med icke-resektabel eller metastaserad gallvägscancer (BTC)5. I fas III-studien TOPAZ-1 utvärderades IMFINZI i kombination med cytostatika (gemcitabin och cisplatin) jämfört med placebo i kombination med cytostatika (gemcitabin och cisplatin) som första linjens behandling. TOPAZ-1 är en randomiserad och placebokontrollerad studie.

Resultaten från studien visade att IMFINZI i kombination med gemcitabin och cisplatin signifikant förbättrade totalöverlevnad (OS) i jämförelse med placebo. Behandlingen hade en acceptabel säkerhetsprofil och andelen biverkningar av grad 3 och 4 var liknande med IMFINZI och cytostatika jämfört med placebo6. Uppdaterade explorativa resultat av fas III-studien TOPAZ-1 efter tre år visade robust och fortsatt fördelaktig OS. Median-OS var 12,9 månader för IMFINZI i kombination med cytostatika jämfört med 11,3 månader med placebo. Mer än dubbelt så många patienter som fick IMFINZI i kombination med gemcitabin och cisplatin var vid liv vid tre-års-uppföljningen jämfört med placebo (HR 0,74; 95 % CI 0,63 - 0,87, analysen var en ej för-planerad statistisk analys och därav fanns inget p-värde) (graf 1). Inga nya säkerhetssignaler upptäcktes vid tre-års-uppföljningen7.

I en Real World-analys undersöktes effektivitet och säkerhet av durvalumab i kombination med cytostatika i den kliniska vardagen. Data bekräftade mestadels resultaten från TOPAZ-1-studien när det gällde bland annat progressionsfri överlevnad och säkerhet8.

Graf över total överlevnad från TOPAZ-1-studien.

 

Lär dig mer om TOPAZ-1-studien

I fas III-studien TOPAZ-1 utvärderades IMFINZI i kombination med gemcitabin och cisplatin för behandling av vuxna med icke-resektabel eller metastaserad gallvägscancer (BTC).

Lär dig mer om viktiga fynd från TOPAZ-1 i videon nedan.

 

 

Dosering

Durvalumab ges i kombination med gemcitabin och cisplatin var tredje vecka i 21 dagar i upp till 8 cykler följt av monoterapi av durvalumab. Behandlingen ges fram till sjukdomsprogression eller oacceptabel toxicitet5. Det är viktigt att du läser om hur durvalumab ska doseras i produktresumén före förskrivning.

Doseringsschema för IMFINZI i kombination med cytostatika i början av behandling.

Upp till 8 cykler

Vid behandling med durvalumab i kombination med gemcitabin och cisplatin ges 1 500 mg* av durvalumab i kombination med cytostatika var tredje vecka i 21 dagar i upp till 8 cykler5.

 

Doseringschema för IMFINZI för var fjärde vecka.

Var fjärde vecka

Efter 8 cykler av durvalumab och cytostatika ges 1 500 mg* av durvalumab var fjärde vecka som monoterapi5.

 

*BTC-patienter med en kroppsvikt på 36 kg eller lägre måste få viktbaserad dos av IMFINZI motsvarande 20 mg/kg. I kombination med cytostatikados var tredje vecka (21 dagar), följt av 20 mg/kg var fjärde vecka som monoterapi tills vikten ökat till över 36 kg5.

Förpackning och injektionsflaska av IMFINZI.

IMFINZI (durvalumab)

IMFINZI (durvalumab) är en immunterapi som fungerar genom att aktivera immunsystemet för att hjälpa till att känna igen och bekämpa tumörceller. Durvalumab är en helt human, immunglobulin G1‐kappa (IgG1κ) monoklonal antikropp som selektivt blockerar interaktionen mellan PD‐L1 och PD‐1 respektive CD80 (B7.1). Durvalumab inducerar inte antikroppsberoende cellmedierad cytotoxicitet (ADCC). Selektiv blockad av interaktioner mellan PD‐L1/PD‐1 och PD‐L1/CD80 förstärker antitumörimmunsvar och ökar T-cellsaktiveringen5.

Sedan första juli 2024 omfattas IMFINZI i kombination med gemcitabin och cisplatin i NT-rådets generella rekommendation för PD-(L)1-hämmare9

GI Academy

Missa inte våra inspelade webbinarium inom gastrointestinal onkologi.

Till GI Academy

Publikationer och patientmaterial

Önskar du publikationer eller patientmaterial?

Här kan du ladda ned material digitalt samt beställa material.

Beställ material

Imfinzi ® (durvalumab)

50 mg/ml, koncentrat till infusionsvätska, lösning, L01FF03, Antineoplastiska medel, monoklonala antikroppar och antikroppsläkemedelskonjugat, PD-1/PDL-1 (Programmerad celldödsprotein 1/dödsligand 1) hämmare, Rx, EF= ingår inte i förmånen.
Indikationer: IMFINZI i kombination med gemcitabin och cisplatin är avsett för första linjens behandling av vuxna med icke-resektabel eller metastaserad gallvägscancer (BTC). IMFINZI som monoterapi och i kombination med tremelimumab är avsett för första linjens behandling av vuxna med avancerad eller icke-resektabelt hepatocellulärt karcinom (HCC).
Dosering och administrering: IMFINZI administreras som intravenös infusion under 1 timme. Se produktresumén för information om dosering. Behandling måste sättas in och övervakas av en läkare med erfarenhet av cancerbehandling.
Varningar och försiktighet: Patienter som behandlas med IMFINZI eller IMFINZI i kombination med tremelimumab ska eller bör övervakas avseende tecken och symtom på immunmedierade biverkningar eller symtom på infusionsrelaterade reaktioner. För mer information kring hantering av dessa, se produktresumén. BTC patienter (särskilt patienter med gallstenter) ska övervakas noga för utveckling av kolangit eller gallvägsinfektioner innan behandlingen inleds och regelbundet därefter. För att underlätta spårbarhet av biologiska läkemedel ska läkemedlets namn och tillverkningsnummer dokumenteras.

Senaste översyn av produktresumén: 2025-03-31. För ytterligare information och priser se www.fass.se

AstraZeneca AB, AstraZeneca Sverige, 151 85 Södertälje, Tel 08-553 260 00. www.astrazeneca.se

SE-19085-04-25-ONC

Referenser

  1. Gallväggscancer, Cancerfonden, hämtad februari 2025, länk: https://www.cancerfonden.se/om-cancer/cancersjukdomar/gallvagscancer

  2. Regionala Cancercentrum i Samverkan (2025), Nationellt vårdprogram för Gallblåse- och gallvägscancer, hämtad februari 2025, från: https://kunskapsbanken.cancercentrum.se/diagnoser/gallblase-och-gallvagscancer/vardprogram/inledning/

  3. Regional Cancercentrum i Samverkan (2023), Cancer i lever och gallvägar, SweLiv, hämtad februari 2025, från: https://cancercentrum.se/globalassets/cancerdiagnoser/lever-och-galla/kvalitetsregister/sweliv_arsrapport2023.pdf

  4. Gallvägscancer, 1177, hämtad februari 2025, länk: https://www.1177.se/sjukdomarbesvar/cancer/cancerformer/gallvagscancer/

  5. Produktresumé (SmPC) Imfinzi FASS.se: https://www.fass.se/LIF/product?userType=2&nplId=20170905000017&docType=6

  6. Oh DY, et al. NEJM Evid 2022;1(8):EVIDoa2200015

  7. Oh DY, et al. The Lancet 2024; doi.org/10.1016/S2468-1253(24)00095-5

  8. Rimini, et al. Liver International Wiley 2023; DOI: 10.1111/liv.15641

  9. Regionernas Samverkansmodell för Läkemedel, ”Nytt om PD-(L)1-hämmare – Imfinzi rekommenderas vid fler indikationer och uppdaterad process till 2025”, (2024), hämtad februari 2025, från: https://samverkanlakemedel.se/lakemedel---ordnat-inforande/nyheter/nyheter/2024-06-28-nytt-om-pd-l1-hammare---imfinzi-rekommenderas-vid-fler-indikationer-och-uppdaterad-process-till-2025