Nationella rekommendationer och internationella riktlinjer

De viktigaste nyheterna i ESC:s uppdaterade riktlinjer

Behandlingen av kronisk hjärtsvikt har gjort stora framsteg de senaste åren där forskning inte bara lett till bredare kunskap om basbehandling och dess effekter på sjuklighet och/eller död, utan även gett avtryck i såväl nationella som internationella rekommendationer och riktlinjer.^1–3

I denna film sammanfattar professor Zaheer Yousef, klinisk ledare inom hjärtsvikt vid University Hospital of Wales och Cardiff University, de viktigaste nyheterna om de uppdaterade riktlinjer för kronisk hjärtsvikt som presenterades på ESC:s kongress i Amsterdam i augusti 2023.

Mer om riktlinjernas syfte och kliniska implementering kan du läsa om här och se en film där Frieder Braunchsweig, professor och överläkare i kardiologi vid Karolinska Universitetsjukhuset, berättar om den kliniska betydelsen av de senaste uppdateringarna i ESC:s riktlinjer.

Se filmen här

Skillnader mellan europeiska och svenska behandlingsrekommendationer

I maj 2023 publicerades uppdaterade svenska rekommendationer för läkemedelsbehandling av kronisk hjärtsvikt. Rekommendationerna är framtagna av LOK (läkemedelskommittéernas nationella nätverk) i samråd med NPO (nationellt programområde, hjärt- och kärlsjukdomar).³ Skillnader i dessa jämfört med de europeiska riktlinjerna hittar du tillsammans med en sammanfattning från Frieder Braúnchsweig, professor och överläkare i kardiologi vid Karolinska Universitetsjukhuset, här.

Se filmen här

1. McDonagh TA, et al. Eur Heart J 2023;00:1–13. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehad195
2. McDonagh TA, et al. Eur Heart J 2021;42:3599–726.
3. LOK (Nätverk för Sverige Läkemedelskommittéer) i samråd med NPO hjärt- och kärlsjukdomar. Läkemedelsbehandling vid kronisk hjärtsvikt. www.janusinfo.se
4. Forxiga SPC, www.fass.se
5. McMurray JJV et al. N Engl J Med. 2019;381(21):1995-2008

Forxiga® (dapagliflozin) 10 mg filmdragerade tabletter SGLT2-hämmare. Rx, (F).

Indikationer: Diabetes mellitus typ 2: Forxiga är avsett för vuxna och barn i åldern 10 år och äldre för behandling av otillräckligt kontrollerad diabetes mellitus typ 2 som ett komplement till diet och motion 1) som monoterapi när metformin inte anses lämplig på grund av intolerans 2) som tillägg till andra läkemedel för behandling av diabetes mellitus typ 2. Subventioneras endast som tillägg till behandling med metformin eller när metformin inte är lämpligt. Hjärtsvikt: Forxiga är avsett för vuxna för behandling av symtomatisk kronisk hjärtsvikt. Subventioneras endast för patienter med symtomatisk kronisk hjärtsvikt. Kronisk njursjukdom: Forxiga är avsett för vuxna för behandling av kronisk njursjukdom. Subventioneras endast vid kronisk njursjukdom som tillägg till behandling med RAAS-blockad, eller där behandling med RAAS-blockad inte är lämplig.

Varningar och försiktighet: På grund av begränsad erfarenhet är det inte rekommenderat att initiera behandling med Forxiga hos patienter med GFR <25 ml/min. Den glukossänkande effekten av Forxiga är beroende av njurfunktionen och är reducerad hos patienter med GFR <45 ml/min och saknas sannolikt hos patienter med kraftigt nedsatt njurfunktion. Om GFR sjunker under 45 ml/min bör därför ytterligare glukossänkande behandling övervägas hos patienter med diabetes mellitus om ytterligare glykemisk kontroll behövs. Forxiga ska inte användas för behandling av patienter med diabetes mellitus typ 1. SGLT2-hämmare ska användas med försiktighet hos patienter med förhöjd risk för diabetesketoacidos.

Viktig säkerhetsinformation: Vid misstanke om den sällsynta men livshotande infektionen Fourniers gangrän (nekrotiserande fasciit i perineum) ska SGLT2-hämmare sättas ut och akut behandling påbörjas.

Senaste översyn av produktresumén: 2023-05-19.