HER2-positiv brystkreft

Brystkreft er den vanligste krefttypen blant kvinner både i Norge og på verdensbasis.1

Brystkreft kan klassifiseres basert på reseptorer som finnes på overflaten av kreftcellene. I noen tilfeller finner man tilstedeværelse av human epidermal vekstfaktorreseptor 2 (HER2). Ca. 15-30% av alle brystkreftpasienter har en overproduksjon av HER2 proteinet og blir diagnostisert med HER2-positiv brystkreft.2

Virkningsmekanisme

ENHERTU (trastuzumabderukstekan), er et HER2-rettet antistoff-legemiddelkonjugat. Antistoffet er et humanisert anti-HER2 IgG1 festet til derukstekan, en topoisomerase I-hemmer (DXd) bundet via en tetrapeptidbasert, spaltbar binding. Antistoff-legemiddelkonjugatet er stabilt i plasma. Funksjonen til antistoffdelen er å bindes til HER2 uttrykt på overflaten av visse tumorceller. Etter binding gjennomgår trastuzumabderukstekankomplekset internalisering og intracellulær spalting via lysosomale enzymer som er oppregulert i kreftceller. Etter frisetting forårsaker det membranpermeable DXd DNA-skade og apoptotisk celledød. DXd, et eksatekanderivat, er ca. 10 ganger mer potent enn SN-38, irinotekans aktive metabolitt.1

Utvalgt sikkerhetsinformasjon3: Skal forskrives av lege og administreres under tilsyn av helsepersonell med erfaring innen bruk av kreftlegemidler. For å forebygge feilmedisinering skal hetteglassene sjekkes for å sikre at legemidlet som tilberedes og administreres er Enhertu (trastuzumabderukstekan) og ikke trastuzumab eller trastuzumabemtansin.

Interstitiell lungesykdom (ILD)/pneumonitt: Pasienter skal monitoreres for tegn og symptomer på ILD/pneumonitt og umiddelbart utredes ved mistanke om dette. Nøytropeni: Komplett blodtelling skal foretas før oppstart av behandling og før hver dose, og som klinisk indisert.

Reduksjon i venstre ventrikkels ejeksjonsfraksjon (LVEF): Standard hjertefunksjonsundersøkelse (EKG eller MUGA-skanning) skal foretas for å vurdere LVEF før oppstart av behandling og regelmessig under behandling som klinisk indisert. Graviditet: Kan forårsake fosterskade.

Vi anbefaler at du leser preparatomtalen før oppstart av behandling. Det er utarbeidet risikohåndteringsmateriell og pasientinformasjon for Enhertu. Dette finner du på www.felleskatalogen.no eller ved å kontakte oss.

 

Les mer om Enhertu på felleskatalogen.no

RMP: Utdannelsesmaterial

Referanser

  1. Ferlay J, et al. Estimating the global cancer incidence and mortality in 2018: GLOBOCAN sources and methods. International Journal of Cancer. 144(8), 1941-1953.
  2. Iqbal N, et al. Human Epidermal Growth Factor Receptor 2 (HER2) in Cancers: Overexpression and Therapeutic Implications. Mol Biol Int. 014;2014:852748.

  3. Enhertu® (trastuzumabderukstekan) preparatomtale pkt. 4.4, 4.5 (23.01.2023).