Forxiga (dapagliflozin)

Forxiga® (Dapagliflozins) effekter leder till förbättring av glykemisk kontroll (sänkt HbA1c) genom att minska återabsorptionen av glukos i njurarna samt reducerar risken för hjärtsvikt och renala händelser.1

De kardiorenala fördelarna med dapagliflozin är inte enbart beroende av den blodglukossänkande effekten och är inte begränsade till patienter med diabetes, vilket visas i DAPA-HF-studien och i DAPA-CKD studien. Två olika pivotala studier på patienter med kroniskt hjärtsvikt (HFrEF) respektive patienter med kronisk njursjukdom (CKD).1,2,3

Forxiga-förpackning.jpg

FORXIGA & HJÄRTSVIKT

  • FORXIGA förlänger överlevnaden och minskar sjukhusinläggning pga hjärtsvikt med 26% RRR hos patienter med kronisk hjärtsvikt (HFrEF), jämfört med placebo, (ARR 4,9%, p<0,001)*.1,2
  • FORXIGA minskar risken för försämring av hjärtsvikt (definierat som sjukhusinläggning för hjärtsvikt eller akutbesök för hjärtsvikt) med 30% RRR hos patienter med kronisk hjärtsvikt (HFrEF), jämfört med placebo, (ARR 3,7%, nominellt p=0,00003).1,2
  • FORXIGA förlänger överlevnaden hos patienter med kronisk hjärtsvikt (HFrEF), jämfört med placebo, genom minskad risk för kardiovaskulär död med 18% RRR (ARR, 1,9%, nominellt p=0,029) och minskad risk för totaldöd med 17% RRR (ARR 2,3%, nominellt p=0,02172).1,2
  • FORXIGA ges i samma dosering och administrering oavsett indikation: En tablett, 10 mg/dag, ingen titrering eller dosjustering krävs och kan tas oberoende av måltid. Insättning ner till eGFR ≥25 ml/min/1,73m2.1,2
  • Subventioneras endast för patienter med symptomatisk kronisk hjärtsvikt med nedsatt ejektionsfraktion.

* Primärt sammansatt effektmått för kardiovaskulär död, sjukhusinläggning för hjärtsvikt eller akutbesök för hjärtsvikt.

Forxiga har en verkningsmekanism som påverkar flera olika fysiologiska funktioner vid hjärtsvikt 1,4-6

DAPA-HF-Stydy.jpg

DAPA HF studien visar att de kardiella fördelarna med FORXIGA inte enbart är beroende
av den glukossänkande effekten och är inte begränsade till patienter med diabetes.1

Forxiga är komplement till RAAS-hämning* för att sänka intraglomerulärt tryck3,7

Forxiga illustration-ACE-hämmare.jpg

FORXIGAs primära mekanism för att bevara njurfunktionen är oberoende av den blodsockersänkande effekten och är inte begränsad till patienter med T2D1

*ACE-hämmare och ARB (angiotensinreceptorblockerare) är två RAAS-hämmare som är vanligt förekommande I klinisk praxis.3

FORXIGA & TYP 2 DIABETES

  • FORXIGA sänker HbA1c idag och visade samtidigt överlägsenhet jämfört med placebo i att förebygga det sammansatta effektmåttet: sjukhusinläggning för hjärtsvikt eller kardiovaskulär död med 17 % RRR (0,9 % ARR p=0,005) hos patienter med typ 2 diabetes.1,8
  • Behandlingseffekten drevs av sjukhusinläggning medan ingen skillnad fans för kardiovaskulär död.1,8
  • FORXIGA reducerade signifikant risken för sjukhusinläggning på grund av hjärtsvikt hos patienter med typ 2 diabetes med 27 % RRR (1,3 % ARR p<0,001 nominell signifikans). Med och utan etablerad kardiovaskulär sjukdom jämfört med placebo.1,8
  • FORXIGA reducerade signifikant det sammansatt renala utfallsmåttet bestående av: kvarstående eGFR-minskning, njursjukdom i slutstadiet och njurdöd med 47% RRR (1,3% ARR) HR 0,53 (0,43-0,66) jämfört med placebo.1,8
  • FORXIGA ges i samma dosering och administrering oavsett indikation: En tablett, 10 mg/dag, ingen titrering eller dosjustering krävs och kan tas oberoende av måltid. Insättning ner till eGFR ≥25 ml/min/1,73m2.1
  • Subventioneras för behandling av diabetes typ 2 hos vuxna endast när det används som tillägg 2 till behandling med metformin eller när metformin inte är lämpligt.

FORXIGA & KRONISK NJURSJUKDOM

  • FORXIGA bromsar sjukdomsförloppet och förlänger överlevnaden med 39% RRR hos patienter med kronisk njursjukdom (CKD), jämfört med placebo, (ARR 5,3%, p<0,0001).*1,3
  • FORXIGA minskar risken för det sammansatta njurspecifika effektmåttet: ≥ 50 % varaktig försämring av eGFR, ESKD eller renal död med 44% RRR, hos patienter med kronisk njursjukdom (CKD), jämfört med placebo, (ARR 4,7%, p<0,001).1,3
  • FORXIGA förlänger överlevnaden hos patienter med kronisk njursjukdom (CKD) genom minskad risk för totaldöd med 31% RRR, jämfört med placebo (2,1 ARR, nominellt p=0,004).1,3
  • FORXIGA ges i samma dosering och administrering oavsett indikation: En tablett, 10 mg/dag, ingen titrering eller dosjustering krävs och kan tas oberoende av måltid. Insättning ner till eGFR ≥25 ml/min/1,73m2.1,3
  • Subventioneras endast vid kronisk njursjukdom som tillägg till behandling med RAAS-blockad, eller där behandling med RAAS-blockad inte är lämplig.

*Primärt sammansatt effektmått ≥50% varaktig försämring av eGFR, terminal njursvikt (ESKD), kardiovaskulär eller renal död.

Läs mer om annat som kan intressera dig

Nationella och internationella guidelines vid typ 2-diabetes

Behandlingen av typ 2-diabetes och kännedomen om riskfaktorer för komplikationer har utvecklats påtagligt under senare år, med nytillkommen forskning kring läkemedel som också avspeglas i riktlinjer, såväl internationella som nationella.

Läs mer

Den kardiovaskulära utfallsstudien DAPA-HF2

Forxigas hjärtsvikts-indikation baseras på resultat från den kardiovaskulära utfallsstudien DAPA-HF med över 4 700 patienter med symtomatisk kronisk hjärtsvikt. Patienterna stod på behandling med etablerade hjärtsviktsläkemedel och randomiserades till Forxiga 10 mg eller placebo.1

Läs mer om DAPA- HF här

Våra utbildningar och föreläsningar

Masterclass CKD

Masterclass CKD är vår medicinska utbildningsserie med fokus på kronisk njursjukdom.

Läs mer och anmäl dig

Lunchweb - DIABETES - HJÄRTA - NJURAR

Läs mer och anmäl dig till vårt återkommande föreläsningskoncept med nationellt erkända specialister, direktsänt till din mottagning.

Läs mer och anmäl dig här

Masterclass hjärtsvikt

Masterclass HF är vår medicinska utbildningsserie med fokus på hjärtsvikt.

Läs mer och anmäl dig

Forxiga® (dapagliflozin) 10 mg filmdragerade tabletter SGLT2-hämmare. Rx, (F).

Indikationer:
Diabetes
mellitus typ 2: Forxiga är avsett för vuxna och barn i åldern 10 år och äldre för behandling av otillräckligt kontrollerad diabetes mellitus typ 2 som ett komplement till diet och motion 1) som monoterapi när metformin inte anses lämplig på grund av intolerans 2) som tillägg till andra läkemedel för behandling av diabetes mellitus typ 2. Subventioneras endast som tillägg till behandling med metformin eller när metformin inte är lämpligt. Hjärtsvikt: Forxiga är avsett för vuxna för behandling av symtomatisk kronisk hjärtsvikt. Subventioneras endast för patienter med symtomatisk kronisk hjärtsvikt. Kronisk njursjukdom: Forxiga är avsett för vuxna för behandling av kronisk njursjukdom. Subventioneras endast vid kronisk njursjukdom som tillägg till behandling med RAAS-blockad, eller där behandling med RAAS-blockad inte är lämplig.

Varningar och försiktighet: På grund av begränsad erfarenhet är det inte rekommenderat att initiera behandling med Forxiga hos patienter med GFR <25 ml/min. Den glukossänkande effekten av Forxiga är beroende av njurfunktionen och är reducerad hos patienter med GFR <45 ml/min och saknas sannolikt hos patienter med kraftigt nedsatt njurfunktion. Om GFR sjunker under 45 ml/min bör därför ytterligare glukossänkande behandling övervägas hos patienter med diabetes mellitus om ytterligare glykemisk kontroll behövs. Forxiga ska inte användas för behandling av patienter med diabetes mellitus typ 1. SGLT2-hämmare ska användas med försiktighet hos patienter med förhöjd risk för diabetesketoacidos.

Viktig säkerhetsinformation: Vid misstanke om den sällsynta men livshotande infektionen Fourniers gangrän (nekrotiserande fasciit i perineum) ska SGLT2-hämmare sättas ut och akut behandling påbörjas.
Senaste översyn av produktresumén: 2024-01-19.

Referenser

  1. Forxiga SPC, www.fass.se

  2. McMurray JJV et al. N Engl J Med. 2019;381:1995-2008

  3. Heerspink HJL et al. N Engl J Med. 2020;383(15):1436–1446

  4. Lytvyn Y et al. Circulation 2017;136:1643-1658.

  5. Zelniker TA et al. J Am Coll Cardiol. 2018;72:1845-1855.

  6. Scheen AJ. Curr Cardiol Rep. 2019;21(70). doi:10.1007/s11886-019-1165-1.

  7. Cherney DZI et al. Lancet Diabetes Endocrinol. 2020;8(7):582–593

  8. Wiviott SD. et al. N Engl J Med. 2019;380:347-357

  9. Birkeland KI et al. Diabetes Obes Metab. 2020;22:1607–1618

Registrera dig på AstraZeneca Connect

När du registrerar dig får du extra funktionalitet i form av att tidigare ordrar sparas och kan återanvändas vid ny beställning. Dina uppgifter fylls även i automatiskt, vilket förenklar vid upprepande beställningar samt vid eventuell övrig kontakt med AstraZeneca.

Registrera dig här

Redan registrerad? Logga in här