KRONISK NYRESYKDOM
- oppfølging og behandling

Kronisk nyresykdom er underdiagnostisert og forbundet med høy dødelighet.1,2 
Tidlig diagnose og behandling kan hindre sykdomsprogresjon.2 

Her kan du laste ned materiell, se video og høre sammendrag.

Klikk på knappen for å laste ned

  • Quickguide kronisk nyresykdom

    Oppfølging og behandling. Utarbeidet i samarbeid med overlege Bård Waldum v/nefrologisk avdeling Ullevål, OUS 

    Last ned

  • Artikkel om kronisk nyresykdom

    Hvorfor lete etter pasienter med CKD? Utarbeidet i samarbeid med overlege Sadollah Abedini v/nefrologisk avdeling SiV Vestfold

    Last ned

  • Dosekort Forxiga

    Til hvem og hvordan?

     

    Last ned

Video: KVALLM "guttene" oppsummerer møte om kronisk nyresykdom

ca. 2 min.

VIKTIG INFORMASJON - FORXIGA

 

Podcast: KVALLM "guttene" oppsummerer møte om kronisk nyresykdom

ca. 13 min.

VIKTIG INFORMASJON - FORXIGA

 

Se under for informasjon om FORXIGA som omtales i podcast.

I DAPA-CKD studerte man FORXIGA 10 mg vs. placebo hos 4304 personer med kronisk nyresykdom over en median tid på 2,4 år, eGFR mellom 75-25 ml/min og urin-albumin-kretainin-ratio mellom 20-500 mg/mmol6,7

 

  • FORXIGA var overlegen placebo i å forhindre det primære endepunktet bestående av ≥ 50 % vedvarende redusert eGFR, utvikling av terminal nyresykdom, kardiovaskulær eller renal død:
    39% RRR, ARR 5.3%. HR 0.61 (95% KI: 0.51- 0.72) p<0.001 NNT = 19

  • FORXIGA reduserte det sekundære endepunktet død av alle årsaker vs. placebo med 31% RRR, 2.1 ARR HR 0.69 (95% KI: 0.53-0.88)

DAPA-CKD ble stoppet tidligere enn planlagt pga. overlegen effekt versus placebo. Endepunktet død uavhengig av årsak vurderes derfor som nominelt.

NNT = antall pasienter som må behandles i median oppfølgingstid (2,4 år) for å hindre én hendelse i primært endepunkt.

Dersom eGFR faller < 45 mL/min ved og det er behov for ytterligere glykemisk kontroll, bør annen glukosereduserende behandling vurderes ved T2D.

ÉN TABLETT – TRE INDIKASJONER3,4

FORXIGA (dapagliflozin)
ENESTE SGLT2h indisert for behandling av
kronisk nyresykdom hos voksne3,5

 

VIKTIG INFORMASJON - FORXIGA (dapagliflozin) 

Indikasjoner: 

  • Behandling av kronisk nyresykdom hos voksne.
  • Behandling av ukontrollert T2D hos voksne og barn 10 år og eldre som tillegg til metformin eller når metformin er uhensiktsmessig på grunn av intoleranse eller som tillegg til andre legemidler til behandling av T2D.
  • Behandling av symptomatisk kronisk hjertesvikt med redusert EF hos voksne.

Utvalgt sikkerhetsinformasjon

  • De hyppigst rapporterte bivirkningene for Forxiga på tvers av kliniske studier er genitale infeksjoner eller hypoglykemi (kun sett i kombinasjon med SU eller insulin). Ved kombinasjonsbehandling kan en lavere dose insulin eller SU i kombinasjon med Forxiga vurderes for å redusere risiko for hypoglykemi ved T2D.
  • Forxiga 10 mg er ikke anbefalt for pasienter med leversvikt, gravide/ammende, T1D eller til pasienter med økt risiko for diabetisk ketoacidose. Ved alvorlig nedsatt leverfunksjon er anbefalt startdose 5 mg. 

  • Behandlingen skal avbrytes midlertidig hos pasienter innlagt på sykehus for større kirurgiske inngrep eller ved akutte, alvorlige medisinske sykdommer (eks. gastroentritt).

  • På grunn av begrenset erfaring er det ikke anbefalt å starte behandling med Forxiga hos pasienter med eGFR < 25 ml/min. Pasienter i DAPA-CKD fortsatte behandling ved eGFR < 25 ml/min og kunne fortsette også ved behov for dialyse. Pasienter med albuminuri kan ha mer nytte av behandling med Forxiga.

  • Volumdeplesjon/hypotensjon: forsiktighet utvises der Forxiga-indusert blodtrykksfall kan utgjøre risiko.

  • Det er begrenset erfaring med Forxiga i NYHA-klasse IV.

    Sjeldne bivirkninger: Diabetisk ketoacidose. Svært sjeldne bivirkninger: Fourniers gangren.

Refusjonsberettiget bruk:

Behandling av T2D i kombinasjon med andre perorale blodsukkersenkende legemidler og/eller insulin i tråd med godkjent preparatomtale. Refusjonskoder: ICPC T90 ICD E11 Vilkår 232: Refusjon ytes i kombinasjon med metformin til pasienter som ikke oppnår tilstrekkelig sykdomskontroll på høyeste tolererte dose metformin. Behandling av symptomatisk kronisk hjertesvikt med ejeksjonsfraksjon (EF) ≤ 40 % bestemt ved ekkokardiografi, angiografi, myokardscintigrafi, computertomografi (CT) eller magnettomografi (MR) Refusjonskoder: ICPC K77 ICD I50. Reseptgruppe C.

Pakninger og priser: 10 mg: 28 stk.1 (blister) kr 450. 98 stk.1 (blister) kr 1432,30

For fullstendig informasjon les SPC 15.11.21 for Forxiga på www.felleskatalogen.no

Referanser

1. Hallan SI, Øvrehus MA, Romundstad S et al. Long-term trends in the prevalence of chronic kidney disease and the influence of cardiovascular risk factors in Norway Kidney International (2016) 90, 665–673.
2. Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO). KDIGO 2012 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease. Kidney Int. 2013;3(1):1–150.
3. FORXIGA, godkjent SPC 19.11.21 pkt. 4.1
4. FORXIGA, godkjent SPC 19.11.21 pkt. 4.2
5. Legemiddelsok, www.legemiddelsok.no (10.05.22)

6. Forxiga, godkjent SPC 15.11.21 pkt. 5.1

7. Heerspink HJL, Stefansson BV, Correa-Rotter R et al. Dapagliflozin in Patients with Chronic Kidney Disease N Engl J Med. 2020;383(15):1436–1446. 

Referanser for podcast:

1. Hallan SI, Øvrehus MA, Romundstad S et al. Long-term trends in the prevalence of chronic kidney disease and the influence of cardiovascular risk factors in Norway Kidney International (2016) 90, 665–673.
2. Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO). KDIGO 2012 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease. Kidney Int. 2013;3(1):1–150.
3. Forxiga, godkjent SPC 15.11.21 pkt. 4.1
4. www.legemiddelsok.no (10.05.22)

5. Breyer MD, Katalin Susztak et al. THE NEXT GENERATION OF THERAPEUTICS FOR CHRONIC KIDNEY DISEASE Nat Rev Drug Discov. 2016;15(8):568–588. 6.Tuttle KR. SGLT2 inhibition and chronic kidney disease outcomes: in diabetes and beyond Lancet Diabetes Endocrinol. 2021;9(1):3–5
7. Heerspink HJL, Stefansson BV, Correa-Rotter R et al. Dapagliflozin in Patients with Chronic Kidney Disease N Engl J Med. 2020;383(15):1436–1446.
8. Forxiga, godkjent SPC 15.11.21 pkt. 5.1
9. Forxiga, godkjent SPC 15.11.21 pkt. 4.4, 4.6

  • Ta del i vår digitale kommunikasjon?

    Vi merker oss at flere tenker som vi og ønsker å få kommunikasjon digitalt. Som et ledd i vår digitaliserings- og bærekraft prosess reduserer vi på AstraZeneca mengden av papir som vi sender ut med posten. Registrer deg allerede i dag for og ikke gå glipp av våre medisinske nyheter, det seneste om våre produkter, informasjon om kurs og utdanning, pasientstøtte, stipender og annen relevant informasjon som kan gjøre ditt daglige arbeid enklere. Gjør som mange av dine kolleger og ta del i informasjon når det passer deg.

     

    Registrer deg