Hvordan påvirker årstidene astmapasienter?

Alvorlig astma er sammensatt og individuell^1-4, ofte utløst av ulike triggere gjennom ulike årstider⁵. Triggerne aktiverer TSLP*, som kan sette i gang multiple sykdomsdrivere, med variasjon gjennom hele året.⁶

Fra triggere til symptomer

• To av tre pasienter med alvorlig allergisk eosinofil astma har flere drivere for inflammasjon og underliggende patofysiologiske prosesser.⁴
• I snitt har hver pasient åtte ulike triggere som frigjør TSLP, det viktigste signalcytokinet i luftveiene.⁴
• TSLP aktiverer igjen flere ulike inflammasjonsdrivere (IL-5, IL-4 og IL-33) og hyperreaktivitet.^5-10
• Konsekvensene kan være tilbakevendende forverringer og sykehusinnleggelser^11-12
  og negative bieffekter av orale kortikosteroider¹³.

Variasjoner over tid, for hver enkelt

De ulike triggerne (for eksempel allergener, virus og luftforurensning) kan føre til ulike mønstre i inflammasjonskaskaden, som kan variere over tid og i forskjellige situasjoner. Disse endringene i aktiverte signalveier kan delvis forklare hvorfor alvorlig astma, også for hver enkelt pasient, kan gi et dynamisk sykdomsbilde.⁸

Hvordan forhindre forverringer utløst av ulike triggere?

Har du pasienter med alvorlig allergisk eosinofil astma? Med symptomer som hoste, tung pust, oppvåkninger om natten og hvesing? Og forverres dette under allergisesongen? Eller av andre triggere gjennom ulike årstider? ▼Tezspire (tezepelumab) blokkerer TSLP fra toppen av inflammasjonskaskaden.^5,8,18 Det gir klinisk effekt, både målt etter flere viktige biomarkører og reduksjon i forverringer.^11,19,20 

Reduserer forverringer hele året²¹ 

• Analyser viser at Tezspire (tezepelumab) reduserer forverringer gjennom hele året.
• Det kommer fram i en post hoc-analyse av PATHWAY-studien, hvor man så på reduksjon i forverringer vs. placebo, etter sesong.** 
• Sammenliknet med placebo varierte reduksjonen i årlig forverringsrate fra 67 % til
  82 %, med høyest reduksjon om våren og sommeren.

Indikasjon¹⁸

Tezspire er indisert som tillegg til vedlikeholdsbehandling hos voksne og ungdom i alderen 12 år og eldre med alvorlig astma som er utilstrekkelig kontrollert til tross for høye doser inhalasjonskortikosteroider i tillegg til et annet legemiddel for vedlikeholdsbehandling. 

Utvalgt sikkerhetsinformasjon¹⁸

Forsiktighetsregler: Skal ikke brukes til å behandle akutte astmaeksaserbasjoner. 
Vanlige bivirkninger: Faryngitt, utslett, artralgi, reaksjon på injeksjonsstedet.

Viktig om administrasjon: Tezspire er til langtidsbehandling. Minst 1 gang årlig bør det vurderes om behandlingen skal fortsette, basert på nivået av astmakontroll. Ved glemt dose, skal denne administreres så fort som mulig. Deretter kan doseringen gjenopptas på neste planlagte administrasjonsdag. Dersom det allerede er tid for neste dose, skal den administreres som planlagt. Dobbel dose skal ikke administreres. Behandling skal initieres av lege med erfaring med diagnostisering og behandling av alvorlig astma.

Viktig om egenadministrering: Både sprøyten og pennen kan bruktes ved egenadministrering, hvis behandlende lege vurderer det som hensiktsmessig. Da skal det gjennomføres opplæring i riktig subkutanteknikk og i tegn og symptomer på overfølsomhetsreaksjoner. Egenadministrering skal bare vurderes for pasienter som ikke tidligere har hatt anafylaksi, og for pasienter som tidligere har erfaring med behandling med Tezspire.

_{* TSLP: tymisk stromal lymfopoietin
** PATHWAY var en fase II, placebokontrollert studie over 52 uker (n=550; 137 pasienter ble behandlet med godkjent dose på 210 mg Tezspire). Det primære endepunktet ble nådd: 71 % reduksjon i forverringer med Tezspire (AAER 0,20) vs. placebo (AAER 0,72). RR var 0,29 og 95 % KI 54-82; p<0,001. Alle pasienter fikk SOC (medium dose eller høy dose ICS + ekstra kontroller). Vinter, vår, sommer og høst ble definert som januar-mars, april-juni, juli-september og oktober-desember.²¹} 

_{AAER: annualised asthma exacerbation rate; KI: konfidensintervall; RR: rate ratio; SOC: standard of care.}

▼ TEZSPIRE (tezepelumab) - viktig informasjon (utvalg)

Indikasjon: Tezspire er indisert som tillegg til vedlikeholdsbehandling hos voksne og ungdom i alderen 12 år og eldre med alvorlig astma som er utilstrekkelig kontrollert til tross for høye doser inhalasjonskortikosteroider i tillegg til et annet legemiddel for vedlikeholdsbehandling.
Dosering: Anbefalt dose: 210 mg s.c. hver 4. uke. Tezspire er til langtidsbehandling.
Forsiktighetsregler: Skal ikke brukes til å behandle akutte astmaeksaserbasjoner. Astmarelaterte symptomer eller eksaserbasjoner kan oppstå. Pasienten bør instrueres om å oppsøke lege hvis astmaen forblir ukontrollert eller forverres. Alvorlige infeksjoner bør behandles før oppstart av behandling. Ved utvikling av alvorlig infeksjon under behandling, bør behandlingen seponeres inntil denne er over. Graviditet og amming: Bruk under graviditet bør unngås med mindre forventet nytte for den gravide oppveier mulig risiko for fosteret.
Vanlige bivirkninger: Faryngitt, utslett, artralgi, reaksjon på injeksjonsstedet. 
Pakninger og priser: Injeksjonsvæske, oppløsning i ferdigfylt penn (210 mg): 1 stk: kr. : 15 053,40. Injeksjonsvæske, oppløsning i ferdigfylt sprøyte (210 mg): 1 stk. kr. : 15 053,40
Reseptgruppe: C.
Refusjon: H-resept.
Refusjonsberettiget bruk: Der det er utarbeidet nasjonale handlingsprogrammer/ nasjonal faglig retningslinje og/eller anbefalinger fra RHF/LIS spesialistgruppe skal rekvirering gjøres i tråd med disse.
Vilkår: 216 Refusjon ytes kun etter resept fra sykehuslege eller avtalespesialist. Tezspire inngår i RHF anbefalinger for alvorlig ukontrollert T2-høy astma.
Beslutning i Beslutningsforum for nye metoder 18.03.2024. Tezepelumab (Tezspire) innføres som tillegg til vedlikeholdsbehandling ved alvorlig astma med eosinofili hos voksne og ungdom i alderen 12 år og eldre som er utilstrekkelig kontrollert til tross for høye doser inhalasjonskortikosteroider i tillegg til et annet legemiddel for vedlikeholdsbehandling.

For fullstendig informasjon, les mer på www.felleskatalogen.no

NO-13578-01-2025-TEZ 

ID: NO-14156-05-2025-TEZ