Tradisjonelt har type 2-diabetes , hjertesvikt og kronisk nyresykdom blitt sett på som tre ulike tilstander – med egne spesialister, behandlingsløp og retningslinjer. Det kardio-renale metabolske syndrom innebærer imidlertid en utvidet forståelse av samspillet mellom disse¹.

For allmennleger, som står i frontlinjen av pasientbehandlingen, er denne forståelsen avgjørende. Ved å anerkjenne de underliggende sammenhengene og identifisere personer med risiko tidlig kan man forbedre diagnostikk, optimalisere behandling og forbedre prognosen for en stor og sårbar pasientgruppe^1-4.

Hør hva Dr. Muthiah Vaduganathan, MD. kardiolog ved Brigham and Women’s Hospital and faculty ved Harvard Medical School og  Dr. Peder Langeland Myhre, kardiolog ved  OUS Rikshospitalet og professor ved universitetet i Oslo har å si om dette viktige temaet.

FORXIGA^® 10 MG (dapagliflozin) - VIKTIG INFORMASJON 

Indikasjoner:

Behandling av utilstrekkelig kontrollert diabetes mellitus type 2 (T2D) hos voksne og barn ≥10 år, som tillegg til diett og fysisk aktivitet: Som monoterapi når metformin er uhensiktsmessig pga. intoleranse eller som tillegg til andre legemidler til behandling av T2D. Behandling av kronisk nyresykdom hos voksne. Behandling av symptomatisk kronisk hjertesvikt hos voksne. 

Anbefalt dosering: 10 mg 1 gang daglig. Det er ikke anbefalt å starte behandling ved GFR < 25 ml/min. Ved GFR < 45 ml/min skal ekstra glukosesenkende behandling vurderes hos T2D pasienter med behov for ytterligere glykemisk kontroll. Ved alvorlig nedsatt leverfunksjon er anbefalt startdose 5 mg.

Utvalgt sikkerhetsinformasjon:

• Forxiga 10 mg skal ikke brukes ved T1D, hos gravide eller ammende. Brukes med forsiktighet ved økt risiko for diabetisk ketoacidose.
• Ny behandlingsoppstart med SGLT2-hemmer hos pasienter som utvikler ketoacidose er ikke anbefalt dersom behandling med SGLT2-hemmer er utløsende faktor.
• Behandlingen skal avbrytes midlertidig hos pasienter innlagt på sykehus for større kirurgiske inngrep eller ved akutte, alvorlige medisinske sykdommer.
• Fourniers gangren er en svært sjelden, men alvorlig og potensielt livstruende tilstand som er rapportert ved bruk av SGLT2-hemmere. Ved mistanke om dette, bør preparatet seponeres og behandling igangsettes umiddelbart.

Bivirkninger: Svært vanlige: Hypoglykemi (når brukt med sulfonylurea (SU) eller insulin)). Vurder en lavere dose av insulin/ SU for å redusere denne risikoen ved T2D. Vanlige: Genitale infeksjoner, urinveisinfeksjoner. Mindre vanlige: Volumdeplesjon inkl. hypotensjon. Sjeldne bivirkninger: Diabetisk ketoacidose (ved T2D) Svært sjeldne: Fourniers gangren.

Refusjonsberettiget bruk:

- Behandling av pasienter med kronisk nyresykdom med bekreftet albuminuri (eGFR 25-<90 mL/min/1.73m² og albumin/kreatinin-ratio i urin over 20 mg/mmol).

Refusjonskoder: ICPC: U99 Nyresvikt kronisk. ICD: N18 Kronisk nyresykdom. Vilkår 260: Refusjon ytes kun i kombinasjon med optimalisert behandling med RAAS-hemmer, enten ved bruk av ACE-hemmer eller angiotensin II-reseptorblokker (ARB).

- Som tillegg til annen blodsukkersenkende behandling ved diabetes type 2 (unntatt GLP-1-analoger).

Refusjonskoder: ICPC: T90 Diabetes type 2. ICD: E11 Diabetes mellitus type 2. Vilkår 264: Refusjon ytes i kombinasjon med metformin til pasienter som ikke oppnår glykemisk kontroll på behandling med metformin. Pasienter med etablert hjerte- og karsykdom og/eller nyresykdom kan starte med SGLT2 hemmer i kombinasjon med metformin som førstevalg.

- Behandling av symptomatisk kronisk hjertesvikt hos voksne. 

Refusjonskoder: ICPC: K77. Hjertesvikt. ICD: I50 Hjertesvikt.

Reseptgruppe C.
Pakninger og priser: 10 mg: 28 stk. kr 450. 98 stk. kr 1432,30.
For mer info. om Forxiga, les FK-tekst på www.felleskatalogen.no eller SPC.

NO-15309-01-26-CVRM